ביטוח בריאות קבוצתי

מידע בנושא ביטוח בריאות קבוצתי למבוטחים ולמעסיקים

העולם מתחלק לשניים – אלו שמסתפקים בביטוח הרפואי שמקנה להם סל הבריאות הממלכתי או מצרפים אליו את הביטוח התוספתי של קופות החולים (שב”ן) ואלו שמעדיפים להוסיף לשירותים הללו, טובים ככל שיהיו, נדבך של ביטוח רפואי פרטי.
וראו זה פלא, גם בקרב רוכשי ביטוח רפואי פרטי העולם נחלק לשניים – אלו שרוכשים ביטוח בריאות פרטי ואלו החברים בביטוח בריאות קבוצתי – קולקטיבי.

מה זה ביטוח בריאות קבוצתי?

ביטוח בריאות הנרכש במרוכז עבור קבוצת אנשים המונה לפחות 50 חברים, שיש להם מכנה משותף, כגון עבודה אצל אותו מעסיק או חברות באותו ארגון.

מאפייני הביטוח הקבוצתי

  • תנאי הביטוח נקבעים באמצעות משא ומתן בין נציג הקבוצה (בדרך בעל חברה, יו”ר ועד עובדים או מנהל משאבי אנוש) לבין חברת הביטוח
  • הפרמיה הנדרשת תהיה בדרך כלל זולה יותר מביטוח בריאות פרטי, ותהיה אחידה לכל חברי הקבוצה
  • לעיתים קרובות, ההצטרפות לביטוח הקבוצתי לא מחייב תהליך חיתום
  • הביטוח נרכש לתקופה קצרה, בדרך כלל 3-5 שנים

מי יכול להיות בעליה של פוליסת ביטוח בריאות קבוצתי?

  • מעסיק המבטח את עובדי החברה, את משפחות העובדים, את גמלאי החברה וכד’ – לפי בחירתו
  • תאגיד המבטח את חבריו ויכול לבחור לבטח גם את בני משפחותיהם
  • ספק שירות המבטח את מקבלי השירות שלו
  • קופת חולים המבטחת את חבריה, למשל במקרה של ביטוח סיעודי קבוצתי

כמה דברים שחשוב לדעת

  • צירוף מבוטח לפוליסה קבוצתית דורש את הסכמתו המפורשת ואין אפשרות לחייב אדם להצטרף לפוליסה כזו כתנאי להעסקה או לחברות בארגון
  • חברת הביטוח מחויבת להודיע בכתב לכל המבוטחים על שינוי הצפוי בתנאיה של פוליסת ביטוח בריאות קבוצתית
  • לאחר סיום תקופת הביטוח הקבוצתי, או לאחר עזיבת מקום עבודה בו היה העובד זכאי לביטוח בריאות קבוצתי – תהיה לו אפשרות לרכוש ביטוח בריאות פרטי באותה חברת ביטוח, בכיסוי דומה ותוך שמירה על הרצף הביטוחי

מעסיק – שים לב

הרפורמות החדשות שהוחלו על מוצרי ביטוח הבריאות הפרטי בשנים האחרונות, נוגסות במתח הרווחים של חברות הביטוח, אשר מבקשות כעת להגדיל את רווחיהן ממקורות אחרים – דוגמת הביטוחים הקולקטיביים.
אתה עשוי לגלות שחברות הביטוח שבעבר נלחמו על הזכות לבטח את עובדי החברה כדי להגדיל את נתח השוק שלהן, מקשיחות כעת את התנאים ומעלות משמעותית את המחיר המבוקש עבור פוליסת הביטוח הקבוצתית שלך.

רק סוכן ביטוח מנוסה המתמחה בתחום הביטוח העסקי יוכל לעזור לך להתמודד עם השינויים החלים בעולם הביטוח הקבוצתי ולהשיג עבורך ועבור העובדים שלך את ההצעה המשתלמת ביותר מחברות הביטוח.
פנה אלינו כדי לקבל מידע נוסף.

ליצירת קשר08-6344771או מלאו פרטים ואנו נחזור אליכם

Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support